《如何批判性地评价一项研究》

如何批判性地?评价一项研究NikolaosP.Polyzos医学博士学习目标本演示结束后你应领悟到:不应毫无质疑地接受任何论文的结论。本演示就如何对论文结论提出质疑提供指导。研究结果在下述情况下基本不大可能为真:对某一领域进行的研究比较小效应量比较小设计、定义、结果和分析模式具有较大的灵活性较大的经济利益以及其他利益和损害IoannidisJP,PlosMed2005论文:为什么大多数已发表的研究结果都是错误的-JohnP.A.Ioannidis为什么应该对所有论文的结果提出质疑应该如何对论文结果提出质疑引用率最高的论文,其结论并非都是真理为什么应该对所有论文的结果提出质疑最初的调查结果—也许在今后经证明是错误的具有功效的高引用率研究(引用次数大于1000次)主张16%的研究与后续研究有矛盾16%的研究经发现最初具有更强的效果与原高引用率的研究相比,在后续研究中还带有更大样本量的44%研究为重复研究24%的研究保持多半未受质疑引用率最高的论文,其结论并非都是真理IoannidisJP,JAMA2005即使是那些评价很高的期刊也会出现数据造假为什么应该对所有论文中的研究结果提出质疑Sudbø案例(柳叶刀,Lancet)908名患者参与了研究,其中250人的出生日期相同。低质量的随机试验可能会夸大治疗效果为什么应该对所有论文结果提出质疑Cochrane妊娠与分娩数据库33次元分析中的250组对照试验低质量研究出现了更显著的治疗效果随机性问题优势比被夸大高达41%盲法不当优势比被夸大了17%低质量随机试验可能会虚假地夸大治疗效果Schulz.JAMA1995;273(5):408–412