概念各种神经症的护理措施各型神经症的区分场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症的区别导入情境王某,女,39岁,已婚,教师。性急气躁、有时失眠,月经不规则。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困难,患者当时极度恐惧、浑身战栗、大汗淋漓,瘫软下来并抱住路人惊叫,发作持续约15分钟。事后不清楚惊慌和恐惧的原因。回家后疲乏无力、脸色苍白、精神紧张,不能入睡,担心再次发作。由于家人担心遂来医院就诊。思考:问题1:王某目前属于哪种情绪状态?问题2:护士如何对王某进行心理干预?问题3:王某住院治疗期间,护士应采取哪些护理措施?概念分类流行病学特点病因与发病机制常见神经症病人的临床特点治疗第一节概述神经症的历史1769年,神经症(neuroses)一词由苏格兰精神病学家WilliamCullen(1710年~1790年)提出。随后,法国精神病院革新运动的创始人PhilippePinel(1745年~1826年)提出神经症可能有功能性和器质性的病因,或两者兼而有之。1884年,HippolyteMarieBernheim认为这是一类心因性功能障碍。20世纪初,神经症的概念已在西方世界广为流行,并传入中国。至1980年,美国《精神疾病诊断和统计手册》第三版(DSM—Ⅲ)将神经症一词取消。我国学者对当前神经症概念的巨大变迁采取十分谨慎的态度,沿用至今。第一节概述神经症(neuroses)旧称神经官能症,不是一个特定的疾病单元,而是包括了诸多不一致因素的一大类疾病。主要表现为烦恼、紧张、抑郁、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状或神经衰弱症状等。第一节概述神经症的共同特点起病多与人格特征或精神应激有关;体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病来作为临床症状的基础;自知力大都良好,有痛苦感,有求治要求;社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许范围之内;病程多持续迁延或呈发作性。第一节概述第一节概述分类第一节概述
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