巴细胞4.71X1012血红蛋白浓度127g/L 血小板数447X109?腹部彩超右下腹肠管间探及局限性液性暗区,提示肠管间少量积液。?? P1诊断: 皮肤完整性受损与皮肤瘙痒有关目标:患儿皮肤保持完整,家长能诉出皮肤自护的方法措施:1、勤剪指甲, 每周1—2次。 2、不让患儿用手抓挠患处,以免越抓越痒,可用冷敷减轻瘙痒感, 也可以用炉甘石洗剂或氧化锌洗剂清洗皮肤。 3、保持床单元清洁、干燥、平整、无渣屑。 4、 温水擦浴, 保持皮肤清洁。 5、向患儿及家属讲解皮肤自护的方法及皮肤受损的危险因素。评价:09月15日,患儿皮疹消退,皮肤无破损1-1 P2诊断:体温升高与感染有关目标:患儿体温保持在正常范围内措施:1、患儿卧床休息。 2、保持病室通风,控制室温在18-22℃,湿度50%-60%。 3、监测体温的变化,并记录。 4、给予清淡易消化饮食,不宜食用过多高蛋白质的食物。 5、遵医嘱予恬倩口服。评价:09月13日,患儿体温恢复正常。?9 / 123-1 P3诊断:疼痛与炎症引起的腹痛有关目标:患儿主诉疼痛减轻或消失措施:1、遵医嘱进食易消化洁净的食物,不食生冷刺激性的食物。 2、安慰患儿,分散患儿的注意力。 3、采取舒适体位。 4、给予保暖,必要时可腹部热敷按摩。 5、遵医嘱予抗过敏解痉药物并观察疗效。评价:09月14日,患儿诉疼痛消失。10 / 12
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