慢性荨麻疹临床诊治的规范化问题 ppt课件

nAntigens, anti-IgE, anti-Fc?RI, neuropeptides, Complements (C5a,C1-INH, kinins), etcarachidonoids, excercise, acetylcholin(?), cytokines, etcAutonomic nervous system, hormone, fatigue, stress, inflammation, etc相关辅助因素间接刺激肥大细胞因素直接刺激并活化肥大细胞因素(physical stimuli)Threshold肥大细胞的释放的条件肥大细胞释放的条件?慢性荨麻疹的患者肥大细胞是脆弱的(fragile and more sensitive);?慢性荨麻疹的患者阈值(threshold)是降低;?外源性刺激对无荨麻疹患者可以耐受但对荨麻疹患者不能耐受;?这可解释物理性荨麻疹和锻炼诱发的荨麻疹的发生Clinical review in allergy and immunology,2006;30:3-10关于过敏原在慢性荨麻疹中的价值符合过敏原引发荨麻疹的特征:?多可以找到明确的病因(药物、食物等)?通常有系统表现?速发性表现形式?多呈急性经过钟华,郝飞。中华皮肤科杂志,2007;40(10):652-54Clinical review in allergy and immunology,2006;30:3-10辅助检查?慢性荨麻疹 1.结合病史可以做相应的冷热等物理试验; 2.对抗组胺药不敏感患者: WBC、ESR、甲状腺抗体、甲功C4测定(血管性水肿、荨麻疹性血管炎)有条件开展ASST、嗜碱性粒细胞释放试验有溃疡病史或症状查幽门螺杆菌Rook‘s textbook of dermatology 8th edition,p974