甚至呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化因子,病损区有大量嗜中性白细胞浸润,后者可释放大量的胶原酶造成角膜基质层溶解,出现角膜溃疡穿孔可造成色素脱出,感染性眼内炎。伤后二周,新生血管可侵入角膜,角膜组织逐渐修复。角膜溃疡愈合后可引起角膜白斑;角膜穿孔愈合后可形成前粘性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮缺损在愈合时可形成睑球粘连、假性翳状胬肉等。总之,眼部碱烧伤可带来各种严重后果,引起视功能或眼球的丧失。此外,眼睑、泪道的酸碱烧伤还可引起眼睑畸形,眼睑闭合不全、溢泪等并发症。【急救治疗】1现场急救争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤最重要的一步。及时彻底冲洗能将烧伤减低到最小的程度。应立即就地取材,用大量净水反复冲洗。冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。无净水时,用其他水源均可。应至少冲洗30分钟。送至医疗单位后,根据时间早晚也可再次冲洗并检查结膜囊内是否还有异物存留。2局部和全身应用大量维生素C维生素C可抑制胶原酶,促进角膜胶原合成,可在碱烧伤后做结膜下注射,每次2ml,每日1~2次。全身可大量口服及静脉输入。3切除坏死组织,防止睑球粘连如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。球结膜缺损时可做粘膜或对侧球结膜移植。每次换药时应用玻璃棒分离睑球粘连,或安放隔膜,以防止睑球粘连。4应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔可滴用10%枸橼酸钠;或2.5~5%半胱氨酸点眼;全身应用四环素类药物,每次0.25g;每日4次。5应用抗生素控制感染。60.5%EDTA(依地酸钠)可能促使钙质排出,可用于石灰烧伤病例。7重者1%阿托品眼液,每日散瞳。8局部或全身使用皮质类固醇激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。9其他如点自家血清等。10晚期治疗主要针对并发症进行,如手术纠正睑外翻,睑球粘连,进行角膜移植术等。
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