类1、化疗药物及其给药方式常用的化疗药物根据催吐的强度分组(表5-1)。一般情况下,化疗药物致吐性越高,发生恶心、呕吐的时间越早。高度致吐药可于开始治疗后1~2小时内即发生恶心、呕吐,中度致吐药恶心、呕吐发生于治疗后6小时内;低度致吐可以延迟到12小时才发生。一般急性恶心、呕吐的强度随着化疗药物剂量的增加而增加。同样,采用几种致吐药物的联合方案,比使用单药更容易引起恶心、呕吐。静脉大量一次给药或短期内静脉多剂量给药比小剂量分次或静脉持续给药更容易引起呕吐。二、影响因素二、影响因素2、患者特征1性别是决定化疗引发的恶心、呕吐的重要因素,女性比男性发生恶心、呕吐的几率高。2患者的年龄也是影响因素之一,化疗引起的呕吐较常见于年轻患者。3过去患者在化疗期间接受呕吐药物治疗的有效性对接受下次化疗是否发生恶心、呕吐有决定性作用,有效的呕吐治疗会减少下一次发生恶心、呕吐的几率。高度致吐药:>99%顺铂高度致吐药(非顺铂):30%~90%卡铂达卡巴嗪去甲基柔红霉素卡莫司汀柔红霉素异环磷酰胺阿糖胞苷阿霉素洛莫司汀更生霉素表柔吡星氮芥链佐星中度致吐药:10%~30%依托泊苷帕尼特西米托蒽醌丝裂霉素威猛低度致吐药:<10%博来霉素氟尿嘧啶巯嘌呤长春新碱白消安羟基脲甲氨蝶呤长春地辛苯丁酸氮芥左旋门冬酰酶硫鸟嘌呤长春瑞滨氟达拉滨左旋溶肉瘤素长春花碱化疗药物导致急性恶心、呕吐的分级三、恶心、呕吐的护理除了化疗和放疗引起的恶心、呕吐以外,晚期癌症的患者也在承受着疾患引起的恶心、呕吐的痛苦,虽然药物治疗是控制恶心、呕吐的主要手段,但是有效的护理也会在预防和减轻恶心、呕吐方面发挥重要的作用,以下是针对恶心、呕吐患者的护理措施。三、恶心、呕吐的护理1、评估在给予护理措施之前,护士应该先了解患者的病史,通过患者以前的经历来预测或评估患者恶心、呕吐的可能性。另外,护士也应该详细评估患者是否存在焦虑及其他心理问题。
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