疾病已进入膏肓。因而产生了悲观失望的有害心理。⒉恐惧心理:主要鉴于初次透析的病人,由于对血液透析治疗的不了解,恐惧透析前的穿刺疼痛、担心血透会出现不良反应,惊恐自己会早逝。极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚至出现恶化。⒊抑郁心理:血液透析只能部分替代肾脏的功能,并不能阻止原有疾病的恶化,也难以改变由于肾衰而引发的多脏器损害的进展。因而,病人生存的需要和生活的质量受到威胁,病人对生活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍等。【心理分型】⒋敌对心理一个健康人变成一个病人,是生活中的重要变换,特别是慢性肾功能不全的病人,血液透析只能延续生命,减轻症状,有些病人又因经济条件做不到充分的透析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远,便产生一种强烈的求生愿望,表现出焦虑、烦恼、自制力下降,对医护人员和治疗方案抱怀疑态度,甚至有敌对情绪,常常将怒气发泄到家人和医护人员上。⒌自卑心理:病人由于身体健康方面的原因,常感到疲劳、精疲力竭,不能从事正常的工作,有些事情还要在他人的威胁下才能进行,病人觉得自己成为亲人和单位的负担,社会和家庭地位的改变,病人的自尊心受到伤害。⒍依赖性心理:患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加,强调自己的病人角色。进行心理护理的前提条件:1.真诚?2.尊重患者?3.同理患者、换位思考?4.给予温暖、保护患者?5.自我暴露、坦诚相待进行心理护理过程中应注意的条件(1)适宜的隐私(2)适当的光线(3)适宜的温湿度(4)轻松而不匆忙的气氛(5)适当的距离(6)隐私的环境如何护理(1)与发怒病人:倾听、接受、理解、帮助(2)与哭泣病人:宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励(3)与抑郁病人:观察、注意、关心、重视如何护理(4)与有缺陷病人:关心、气氛、方法(5)与危重病人:简洁、身体语言(6)与要求过高或不合作病人:请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在、不过,我有这样的想法……
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