小儿临床用药常见误区儿科业务学习2016年7月内容提要小儿生理发育特点1临床常见十大用药问题2小儿用药剂量的计算3小儿给药途径4小儿生理发育特点小儿血脑屏障不完善小儿肝功能及某些酶系统发育不完善小儿肾排泄功能不足儿童非成人缩小版肾脏排除新生儿的肾功能约只有大人的30%,1岁左右才达到成年人水平。血脑屏障药物容易通过血脑屏障到达神经中枢。儿童非成人缩小版胃部吸收胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢增加部分药品吸收新生儿胃酸偏碱,口服抗生素无效儿童非成人缩小版酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况,可影响血脑屏障功能,使药物较易进入脑组织。肝脏代谢小儿的肝解毒能力不足,药物的半衰期延长。一、抗生素的合理应用1.滥用抗生素(1)无论是否细菌感染,都要用抗生素;(2)无论什么感染,都要用广谱抗生素;(3)无论病情轻重,一律静脉给药,而且剂量大,疗程长;(4)随意联合用药;(5)使用某些在儿童期慎用、禁用或已经被淘汰的药物。一、抗生素的合理应用2.儿科抗生素合理使用原则有无应用指征选正确并适合患者方案据药敏试验选用难以控制的严重感染可以两联一、抗生素的合理应用2.儿科常见疾病使用上呼吸道感染婴幼儿感染性腹泻支气管肺炎一、抗生素的合理应用?3.常见抗生素在儿科应用中的注意事项氨基糖甙四环素类氯霉素磺胺类药物喹诺酮类
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