按疼痛持续时间分类急性,慢性?按病理学特点分类伤害(感受)性疼痛, 神经(病理)性疼痛, 混合型水钠潴留心肌氧耗增加深静脉栓塞肺动脉栓塞交感神经兴奋性增强肺不张肺炎促血栓形成恶心、呕吐麻痹性肠梗阻水电解质代谢异常内分泌反应慢性疼痛心功能影响肺功能影响术后高凝状态胃肠道影响外周或中枢敏化徐建国等,《疼痛药物治疗学》 2007:264-266;276 术后疼痛术后疼痛对病人的早期影响外科常见急性疼痛类型中华医学会骨科学分会,中华骨科杂志 2008;28(1):78-81 围手术期疼痛急性创伤/组织损伤慢性疼痛急性发作外科常见急性疼痛类型术后疼痛是临床最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛 1 疼痛按时程分类 23个月≤3个月>3个月如果不能在初始状态下充分被控制,急性疼痛可能发展为慢性疼痛手术后疼痛是临床最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛急性疼痛慢性疼痛 1.中华医学会麻醉学分会,《成人手术后疼痛处理专家共识》, 2009 2.中华医学会骨科学分会,中华骨科杂志 2008;28(1):78-81 急、慢性疼痛的转化?急性疼痛是一种症状,它提醒人们应及时去医院看病,是对身体的一种生理性保护; ?疼痛治疗不及时,可使局部长期的普遍疼痛转化为复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,成为难治的疼痛性疾病; ?持续一个月以上的疼痛是慢性疼痛,慢性疼痛已失去对身体的保护作用,需要按疾病进行治疗; ?持续的疼痛不但会导致生活质量下降,而疼痛本身更会带来各种不良的影响,给家庭和社会造成极大负担。轻、中度术后疼痛不容忽视 82% 的病人在手术后至出院后 2周存在术后疼痛这些病人中的 60% 为轻至中度疼痛不同程度术后疼痛患者所占百分比(%) 轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛所有疼痛 60% Jeffrey L. Apfelbaum,et al. Anesth Analg 2003;97:534-40
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