妇科护理学第十一章生殖内分泌疾病患者的护理?第二节闭经本节知识点闭经的定义及分类闭经的病因及发病机制闭经患者的护理护理评估护理问题护理目标护理措施学习目标知识要点技能要点4.学会配合医师进行闭经的诊治。5.能对闭经患者进行健康教育。1.掌握闭经的定义、分类。2.熟悉闭经患者的护理评估、护理措施。3.了解闭经的病因及发病机制。闭经(amenorrhea)表现为无月经或月经停止。根据既往有无月经来潮,闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。根据生殖轴病变或功能失调的部位,闭经分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。(一)病因下丘脑性闭经以功能性原因为主。垂体性闭经垂体前叶的病变或功能失调。卵巢性闭经卵巢分泌性激素水平低下或缺乏周期性。子宫性闭经由于子宫内膜受损或对卵巢激素不能产生正常反应。(二)发病机制青春期功血由于下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节功能尚未成熟,无法形成正常月经周期的LH、FSH峰值。虽然有卵泡生长,但无排卵。绝经过渡期妇女卵巢对促性腺激素敏感性降低,雌激素分泌不足,对垂体的负反馈作用减弱,促性腺激素水平显著升高,但不能形成排卵前高峰,不能排卵。闭经患者的护理护理评估1234护理问题护理目标护理措施【护理评估】1.健康史详细询问患者的生长发育史、月经史、婚育史、家族史、子宫手术史、服药史及可能的发病诱因如精神因素、环境改变、各种疾病及用药等。还应询问闭经期限、伴随症状、是否有过治疗及用药情况。【护理评估】2.身体状况(1)症状无月经或月经停止。(2)体征评估患者全身发育状况,有无畸形,智力、身高、体重,第二性征,计算四肢与躯干比例,观察五官特征、精神状态、营养和健康情况。妇科检查应注意内、外生殖器的发育有无先天缺陷、畸形。
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