京大学第三医院赵荣生医师考虑l病因l发病机理l临床表现l诊断与鉴别诊断l治疗l预后l预防药师考虑l发病机理l药物选择l用药剂量l用药方法l联合用药与药物相互作用l治疗药物监测不良反应与防治医师和药师在诊疗过程中的关注点Date4北京大学第三医院赵荣生l正确的诊断; 医师掌握疾病的病理生理知识;医、药基本的药理学知识和有关正常人的药代动力学知识;医、药要将这些知识转变为对床边病人具体用药指导;医、药制定一个能继续治疗的方案,并阐明方案的有效性及安全性。医、药药物治疗必须具备的条件Date5北京大学第三医院赵荣生合理用药的关键正确地诊断,正确选择药物--正确的药物、用法和用量了解患者的既往用药史--有无过敏史、遗传因素等结合患者状况选用药物--机体状态、年龄、性别、体重根据病变部位选用药物--合适的剂型、给药途径和给药方法注意合并用药时药物间的相互作用在安全有效的前提下,经济地使用药物Date6北京大学第三医院赵荣生影响药物作用的因素药物本身的结构、理化性质药物的剂型、给药途径、给药剂量、给药间隔、药物相互作用机体因素:年龄、性别、种族、病生理状态Date7北京大学第三医院赵荣生特殊人群的合理用药肝肾功能不全的患者儿童老年人群妊娠妇女哺乳妇女运动员Date8北京大学第三医院赵荣生年龄1953年1964年1982年1990年2000年60岁以上人口10.3%65岁以上人口4.41%3.56%4.91%5.57%6.96%我国老龄人口所占总人口的比重Date9北京大学第三医院赵荣生老年人群和用药老年用药的特点同时服用多种药物,药物相互作用多用药依从性差不合理用药的情况多对药物作用敏感,药物不良反应发生率高老年人群的特点生理功能逐渐衰退对药物的吸收、生物转化和排泄能力下降多种疾病的存在使病生理情况更加复杂,药物的体内过程也更复杂化用药的风险增加!!!Date10北京大学第三医院赵荣生
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