在妊娠试验阴性后,才开始服用本药。服用本药期间,应采取有效避孕措施。MMF能对哺乳期婴儿可能有潜在的严重副作用,是否服用应根据MMF对于母亲的重要性作出用药决定。Р影响血药浓度的药物Р升高血药浓度的药物:阿昔洛韦Р降低血药浓度的药物:消胆胺、氢氧化镁、氢氧化铝Р复诊Р服用本药的病人在第一个月每周1次进行全血细胞计数,第二、三个月每月2次,余下的一年中每月1次。如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数小于1.3 x 109/L)时,应停止或减量使用本药,并对这些病人密切观察。Р雷帕霉素:雷帕鸣、宜欣可、赛莫司Р作用机理Р雷帕霉素通过与其它免疫抑制剂截然不同的作用机制,抑制T淋巴细胞的活化和增殖。雷帕霉素是新型免疫抑制剂,但目前缺乏长期、大量的研究。临床上用的雷帕霉素有惠氏制药的Р“雷帕鸣”,华北制药的“宜欣可”及华东制药的“赛莫司”。Р药物的吸收和代谢Р高脂饮食可使血药浓度下降,延长达峰时间,增加总的摄入量。为尽可能地减少差异,本药应恒定地与或不与食物同服。橙汁和水可以用于稀释。不能使用其他液体,特别是不能使用西柚汁进行稀释。Р雷帕霉素主要在肝内代谢,很少经肾脏排泄,因此,即使患者有肾功能不全,也可以不调节用药剂量,但肝功能不全的患者需要调整剂量,建议肝功能损伤患者的本药维持量减少约1/3。Р成人常量应用时一般无需监测药物浓度。儿童,肝功能受损者,和/或环孢素剂量显著减少或停用者,需监测药物浓度。Р副作用Р1、一般认为无肾毒性或肾毒性轻微,但应监测肾功能。雷帕霉素与环孢素合用时,可增加环孢素引起的肾毒性,导致血肌酐升高和肾小球滤过率下降,这时考虑适当调整治疗方案,减少环保素用量,调低其血药浓度。Р2、肝毒性,包括伴随血药谷浓度升高的致命性肝坏死。Р3、约有一半的患者出现高脂血症并且需要治疗。其他不良反应包括高血压、皮疹、痤疮、贫血、关节痛、腹泻、低钾血症和血小板减少。Р用量
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