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糖尿病的全科医学处理

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:71 |  大小:3784KB

文档介绍
水和意识障碍为特征。HHS的发生率低于DKA,且多见于老年2型糖尿病患者。血糖≥33.3mmol/LHHS的预后不良,病死率为DKA的10倍以上,抢救失败的主要原因是高龄、严重感染、重度心力衰竭、肾功能衰竭、急性心肌梗死和脑梗死等。高血糖高渗综合征(HHS)糖尿病的危害糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)糖尿病患者中有20%-40%发生CDK,是糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加[尿白蛋白/肌酐比值(UACR)<30mg/24h],逐步进展至UACR≥300mg/24h和Scr水平上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。糖尿病视网膜病变(DR)DR是糖尿病高度特异性的微血管并发症,在20-74岁成人新发失明病例中,DR是最常见的病因。DR是导致成人失明的主要原因。在2型糖尿病成人患者中,20%-40%出现DR,8%视力丧失。DR的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂异常。糖尿病的危害糖尿病神经病变(DPN)DPN最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,以后者为常见。糖尿病病程在10年以上,常有明显的临床糖尿病神经病变,其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。下肢动脉病变糖尿病足病糖尿病足病是糖尿病最严重的和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可导致截肢。糖尿病患者下肢截肢的相对风险是非糖尿病患者的40倍。大约85%的截肢是由足溃疡引发的,约15%的糖尿病患者最终会发生足溃疡。糖尿病的危害糖尿病的危险因素2型糖尿病是遗传因素和环境相互作用的结果。2型糖尿病患者父母所生同卵孪生子同患糖尿病的一致性高达88%。老龄化,超重及肥胖,代谢综合征,摄入高热量、高脂肪、高糖、高蛋白及缺乏纤维素的饮食,体力活动减少,多次妊娠及巨大胎儿分娩史等与糖尿病的发生有关。高血压、冠心病、胰岛素抵抗以及心理应激等也与糖尿病的发生有关。

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