老年性糖尿病的防治*概述糖尿病:糖尿病是因胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起的一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。糖、蛋白质、脂肪等一系列代谢紊乱。久病可引起多系统损害。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。*1999年WHO糖尿病诊断标准糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L或FPG≥7.0mmol/L,或OGTT中2hPG≥11.1mmol/L。症状不典型者,需另一天复测核实。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。*老年性糖尿病老年人糖尿病:指60岁以后发病或60岁以前发病而延续到60岁以后的糖尿病。随着年龄增加,糖尿病患病率逐渐增加。96年全国调查:60岁以上人群糖尿病患病率11.3%。且有同等数量的糖耐量减低者存在。*老年人为什么易患糖尿病?遗传因素:遗传易感性;肥胖(中心型肥胖者)明显增多--胰岛素抵抗;胰岛素分泌减少:随增龄,胰岛a细胞增多,β细胞减少且功能降低。(与胰淀素合成和分泌增多有关)胰岛素抵抗:表现为外周组织(肌肉、脂肪、肝脏)对胰岛素不敏感和发应性降低,糖的利用减少。受体前水平(胰岛素原比例增加,胰高血糖素升高)受体水平(受体减少)受体后水平*老年糖尿病的特点患病率高,多属2型糖尿病。起病隐匿而症状不典型:多数病人无明显“三多一少”症状半数以上发病初期只有餐后血糖高,空腹血糖多为正常,因而被延误病情并发症多,常以各种并发症状首诊。多同时合并肥胖、高血压及心脑血管疾病。用药不当极易产生低血糖老年无症状性低血糖,不易被发现——昏迷;低血糖可致老年性痴呆,可诱发心肌梗塞、脑血管意外,甚至猝死*老年糖尿病常见并发症感染糖尿病性心脏病高血压高渗性非酮症糖尿病昏迷糖尿病性乳酸酸中毒糖尿病性神经病变糖尿病脑血管病糖尿病下肢动脉硬化闭塞症糖尿病性肾病糖尿病视网膜病变糖尿病足一、介绍老年性糖尿病二、老年性糖尿病的预防三、老年性糖尿病的治疗
全文预览
