潴留,加重水肿。肾炎性水肿表现:肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身,指压凹陷不明显,由于水钠潴留,血容量扩张,血压常可升高。肾病性水肿表现:一般较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性和凹陷性,可无高血压及循环瘀血的表现。肾炎性与肾病性水肿区别?病例介绍入院2018-11-27陈XX,男,44岁,住院号:0101270754患者一周前因外伤腹痛腹胀于我院普外科住院,对症治疗后腹痛腹胀缓解。5天前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿,左下肢为甚,感腰酸,无腰痛,为进一步治疗门诊拟“水肿查因:肾病综合征?”入院既往史:无高血压、糖尿病、冠心病病史护理评估入院2018-11-27神志清楚,精神萎靡体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压160/72mmHgBraden评分22分,Barthel指数80分,防跌倒评分3分,Padua评分2分护理评估入院2018-11-27尿性状:黄色泡沫尿尿量:每天800ml左右护理评估入院2018-11-27CT:双侧胸腔积液,腹盆腔渗出。分级程度描述发生部位体重增长拇指按压深度回弹时间1级轻度凹陷性水肿眼睑、踝部及胫前皮下组织﹤5%2mm﹤30S2级中度凹陷性水肿水肿波及大腿5~10%4mm30~59S3级中重度凹陷性水肿水肿波及腹部及会阴部﹥10%6mm60~89S4级重度凹陷性水肿全身,可伴有胸腔、腹腔积液﹥10%8mm90~120S双下肢重度凹陷性水肿护理评估入院2018-11-27实验室检查:白蛋白:16.7g/l(30-50g/l)肌酐:105umol/l(53-132umol/l)尿酸:530umol/l(155-357umol/l)24小时尿蛋白:5.551g(<0.15g)D-dimer:1590ug/l(0-500ug/l)总胆固醇:15.56mmol/L(2.86-6.1mmol/l)隐血:3+尿蛋白:3+
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