脑梗塞病人的治疗护理脑梗死(CI)又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的,供应脑部血液的动脉发生闭塞,脑部血液循环障碍,局部脑组织因缺血缺氧而发生不可逆坏死或软化。临床多表现为:偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍,失语等,严重者可因发生脑疝而死亡。大面积脑梗塞大脑额叶控制人体的随意运动、语言和精神活动顶叶掌管人体的精细感觉枕叶视觉中枢颞叶嗅觉、味觉、记忆力等的中枢小脑保持身体平衡和协调动作间脑自主神经中枢,管理人的生命活动脑干呼吸、循环等生命中枢内囊脑皮质信息进出的交通要道脑的组成实验室及其他检查1.血液检查:血常规、血糖、血脂、血液粘稠度、凝血功能。2.常用影像学检查(1)CT:最常用。发病当天多无改变。24h后梗死区出现低密度灶。对脑干和小脑梗死多显示不佳。(2)MRI:可早期显示缺血组织大小、部位,甚至可以显示皮质下、小脑及脑干的小梗死灶。(3)DSA:脑血管造影可显示血栓形成部位、程度及侧支循环,但不作为常规检查。治疗要点早期溶栓?早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗,使血管再通,常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物,起到局部溶栓作用;链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。治疗要点调控血压?急性期血压偏高,当血压持续高于200/120mmHg时,可用降压药,将血压应维持在(170-180/95-100)mmHg。治疗要点调控血糖?高血糖会加重脑梗死,因此应积极控制血糖,血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗。治疗要点控制脑水肿?脑水肿高峰期为发病后2-5d。常用降颅压药物有:20%的甘露醇125-250ML快速滴注,每6-8h一次;呋塞米20-40mg静脉注射,两者交替使用。治疗要点康复治疗?在一般治疗的基础上,对病人进行体能和技能训练,以降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,应尽早进行。
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