泌尿系统梗阻?(urinary tract obstruction)Р北京大学第一医院泌尿外科?北京大学泌尿外科研究所?蔡林Р一、泌尿系统梗阻总论?泌尿系梗阻的概念?泌尿系梗阻的常见病因?泌尿系梗阻的病理生理变化?泌尿系梗阻的诊断和治疗原则?二、良性前列腺增生Р泌尿系梗阻概念Р梗阻的含义:阻塞、不通、不畅?梗阻的定义:泌尿系统由肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及尿道组成,这个连续的管道系统具有转运、储存及排泄尿液的功能。任何部位的阻塞即构成泌尿系统梗阻。Р泌尿系梗阻的病因Р泌尿系统任何一处均可发生梗阻?病变可位于泌尿系内或外?引起梗阻的病变可以很轻,但可造成严重后果(肾功能损害)?原发病与梗阻可互为因果Р泌尿系梗阻的病因Р病因:机械性和动力性(平滑肌或神经源性)?上、下尿路梗阻?先天性和后天性Р泌尿系梗阻的病因Р结石Р肿瘤Р畸形Р炎症Р损伤Р泌尿系梗阻的常见病因Р老年男性——良性前列腺增生?成年人——结石、损伤、肿瘤或结核?儿童——先天性畸形较多见?女性病人——特殊的原因(妇产科原因)Р上下尿路梗阻的区别Р上尿路梗阻:输尿管的管腔最细而长,是最易形成梗阻的部位。(单侧)?下尿路梗阻,初期有膀胱可作缓冲,对肾的影响较慢,但两侧肾都可发生肾积水。(双侧)Р泌尿系梗阻病理生理Р泌尿系梗阻病理生理Р梗阻以上?部位压力Р梗阻以上?尿路扩张Р输尿管?梗阻Р输尿管?蠕动增强?管壁增厚Р失代偿?肾盂肾盏积水Р肾损害
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