泌尿系统梗阻PPT课件

泌尿系统梗阻Р第一节概论Р泌尿系统从肾小管开始,经过肾盏、肾盂、输尿管、膀恍至尿道都是管道。?自肾至尿道口或包皮口,任何部位都可发生梗阻,其病因和部位虽有不同,但持续梗阻终将导致肾积水、肾功能损害,甚至肾功能衰竭。Р梗阻病因Р泌尿系统梗阻原因很多,可以是机械性的,也可以是动力性的。Р泌尿系统内的病变可以是梗阻的原因,而泌尿系统以外的病变也可造成泌尿系统梗阻。泌尿系统梗阻有时还可以是医源性的,如手术和器械检查的损伤、盆腔肿瘤放射治疗后的反应等。Р泌尿系统梗阻原因在不同的年龄和性别有一定的区别。在小儿先天性畸形较多见,成年人常见原因是结石、损伤、肿瘤或结核等。在妇女可能与盆腔内疾病有关,而老年男性病人,最常见的是良性前列腺增生。РР以下简述可以引起各部位梗阻的原因Р肾:Р结石、肿瘤、炎症、结核等都可引起肾积水。肾盂输尿管交界处的梗阻可能因先天性狭窄、异位血管和纤维束等造成。肾下垂因位置移动过大,亦可引起梗阻。梗阻在肾小管的有多囊肾、海绵肾、尿酸肾病等。Р输尿管:Р结石为输尿管梗阻最常见的原因。输尿管炎症、结核、肿瘤、腹膜后纤维化亦可引起梗阻。先天性畸形如输尿管膨出、异位开口、腔静脉后输尿管等常有输尿管梗阻。РР泌尿系的邻近病变引起的梗阻也常发生在输尿管部位,例如前列腺癌、结肠癌、子宫颈癌蔓延到输尿管下端,盆腔手术时意外损伤输尿管,盆腔恶性肿瘤以及肿瘤放射治疗反应均可造成输尿管堵塞。其他如妊娠、盆腔脓肿等都可能压迫输尿管影响尿流。Р膀胱:Р最常见的原因是膀胱颈部梗阻,包括良性前列腺增生、纤维化和肿瘤。膀胱内结石和肿瘤也可是膀胱梗阻的原因。膀胱调节功能障碍引起的动力性梗阻,也可导致尿液由膀胱向输尿管逆流引,起肾积水。