监测数据6*1.1抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物三、抗菌药物的经验治疗四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药各类抗菌药物适应症和注意事项五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案7*1.1抗菌药物治疗性应用的基本原则一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物三、抗菌药物的经验治疗四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案品种选择有病原学检查结果:尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格?适当的抗菌药物。经验治疗者:根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。8*1.1抗菌药物治疗性应用的基本原则给药途径对于轻、中度感染的大多数患者,应予口服治疗。仅在下列情况下可先予以注射给药:不能口服或不能耐受口服;病情影响口服吸收;抗菌谱合适但无口服剂型;需迅速达到高药物浓度;感染严重、病情进展迅速,需紧急治疗;患者对治疗的依从性差。接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服后,应及早转为口服给药。疗程抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96h,有局部病灶者需用药至感染灶控制或消失。但血流感染、感染性心内膜炎等需较长疗程方能彻底治愈,并减少或防止复发。9*1.2抗菌药物预防性应用的基本原则(一)非手术患者抗菌药物的预防性应用原则用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群;适应证和药物选择应基于循证医学证据;预防针对一种或二种最可能细菌,不宜盲目选用广谱或多药联合预防多种细菌多部位感染;限于针对某一段特定时间内可能发生的感染;原发疾病不能治愈或纠正者,药物预防效果有限,应权衡利弊决定是否预防用药;10
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