中。③术中放射状切开松解或彻底切除纤维囊壁,比如在特殊部位如耳廓再造时,尽量去除浅层纤维囊壁,以使皮瓣更贴近软骨支架,利于塑形,使再造耳轮廓更明显。但应注意的是,因为纤维包膜内含有丰富的增生的毛细血管,所以保留纤维囊壁可增加皮瓣的血供<sup>[3]</sup>o并发症及其防治:本修复方法的并发症主要包括血肿、感染、扩张器外露或不张和毛发缺失,及一些小的美容和功能方面的遗憾。血肿形成的主要原因是止血不彻底及遗留死腔,术中注意剥离层次及彻底止血,术后常规负压引流可防止血肿。一旦血肿形成要及吋手术探查、引流以免皮瓣坏死。感染可能与在皮下置入的扩张器属于机体的异体植入物、注射壶数量、注水次数和毛囊的感染有关。扩张器不张主要是注射壶漏水,其次是注水过程中刺破扩张囊及导管折叠。扩张囊放置在瘢痕下最易出现外露,这与瘢痕伤口愈合能力差有密切关系。参考文献1RadovanC.Adjacentflapdevelopmentusingexpandablesilasticimplant・PresentedattheannulmeetingoftheAmericanSocietyofPlasticandReconstructiveSurgeons・Boton,MA,1976・2VanderKolkCA,MaCa.nnJJ,KnightKR,etal.Somefurthercharacteristicsofexpandedtissue.ClinPlastSurg,1987,14:447-453.3CherryGW,AustadED,PasykK,etal.Increasedsurvivalandvascularityofrandom-patternskinflapselevatedincontrolled,expandedskin.PlastReconstrSurg,1983,72:680-685・
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