学习内容Р气道管理Р中心静脉压Р护理与评估Р有创血压Р院内感染的预防Р气道管理Р气管插管的适应症Р1Р气管插管的护理Р2Р拔管的适应症Р3Р意外脱管的处理Р4Р一、概念Р人工气道:是指为保证患者气道通畅,而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。?1、非确定性人工气道?2、确定性人工气道Р非确定性人工气道Р手法开放气道。? 口咽和鼻咽通气管。? 面罩和喉罩。? 简易呼吸器。? 食管气管联合通气导管。Р确定性人工气道Р气管内插管:经鼻气管内插管? 经口气管内插管Р 气管切开置管:Р气管插管的作用Р⑴保证呼吸道通畅,防止误吸和漏气。?⑵便于呼吸管理,保证通气。?⑶减少气道死腔量,增加有效肺泡通气量?⑷头颈部手术可远距离控制麻醉和通气。?⑸便于控制呼吸动作,稳定手术野,利于精细的手术操作。Р气管插管的适应症和禁忌症Р适应症:全身麻醉、呼吸困难、呼吸衰竭的治疗以及心肺复苏等。?禁忌症:喉水肿、气道急性炎症。Р气管插管的护理Р一、插管前准备?二、插管时配合?三、插管后护理Р经口气管插管Р经鼻气管插管Р优?点Р插管容易,适于急救场合?管腔相对较大,吸痰容易Р易耐受,留置时间较长?易于固定?便于口腔护理Р缺?点Р容易移位,脱出? 不易长期耐受? 口腔护理不便? 牙齿、口咽损伤? 喉损伤Р管腔小,吸痰不方便?不易迅速插入,不适于急救场合?易鼻出血、鼻骨折?喉损伤?有鼻窦炎、中耳炎等
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