腰间盘突出症的康复治疗及相关问题Р一、基本概念、症状、诊断与鉴别诊断与解剖Р康复医学Р(一)·概念Р1、椎间盘:每二个椎体之间均有一个软性连接,这个连接由上一个椎体的下软骨板、下一个椎体的上软骨板、(将上下软骨板连接在成一个密封装置的圆环)纤维环和(密封装置中的一个弹性物质)髓核等四个构件共同组成,这就是椎间盘。它起到滑动关节、减震等作用(砌砖一样)。?2、腰间盘:在腰椎段的间盘就叫腰间盘,共五个,即L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1Р3、腰椎间盘突出和突出症Р腰椎间盘突出:因为各种原因,纤维环变薄或者破裂,导致髓核从原来密封的装置中突出到椎管里,从CT和MRI片子中可以看到椎管内存在的异常突出物。但是间盘突出并不一定在临床上产生相关症状。Р腰椎间盘突出症:纤维环内的髓核组织突出到腰椎管中后,刺激或压迫了腰部神经根,产生相应节段的坐骨神经症状时,称为腰椎间盘突出症。Р4、间盘突出与间盘突出症的区别:Р间盘突出:髓核突出到椎管内,在CT或MRI上可看到突出影,但没有临床症状。?间盘突出症:产生了与影像学相对应的临床症状。Р(二)、症状Р腰腿疼痛是腰间盘突出症的主要症状,但不是唯一症状。?腰椎间盘突出症典型症状如下:Р慢性腰痛。?椎旁压痛。?继发性下肢放射痛。?疼痛在平卧时减轻或消失,在坐位和行走时间过长时加重。?症状早晨最轻,晚上最重。?感觉异常。?肌肉萎缩和无力?腱反射异常。?脊柱侧弯。?特殊检查(直腿抬高试验及加强试验、屈颈试验、闭气挺腹试验、“4”字试验)
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