从干燥综合征分类诊断标准演变看 acreular 干燥综合征分类诊断标准

告于1996年发表。将患者主诉症状纳入分类标准中。口、眼客观检查和自身抗体检测要求皆只阳性一项即可。眼部症状提问(3问)、口干症状提问、眼客观检查、唇腺活检以及自身抗体抗SSA/SSB中每一大项中只一小项阳性即可,满足四项即可诊断。增加排除标准,如淋巴瘤、AIDS、结节病等。I、口腔症状:3项中有1项或1项以上?1、每日感口干持续3个月以上;?2、成年后腮腺反复或持续肿大;?3、吞咽干性食物时需用水帮助。II、眼部症状:3项中有1项或1项以上?1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;?2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉;?3、每日需用人工泪液3次或3次以上。III、眼部体征:下述检查任1项或1项以上阳性?1、Schirmer试验(+)(5mm/5分);?2、角膜染色(+)(4vanBijsterveld计分法)。IV、组织学检查:下唇腺病理示FLS1。V、唾液腺受损:下述检查任1项或1项以上阳性;?1、唾液流率(+)(1.5ml/15分);?2、腮腺造影(+);?3、唾液腺同位素检查(+)VI、自身抗体:抗SSA或抗SSB(+)2002年修订的干燥综合征国际分类(诊断标准)(RevisedInternationalClassificationCriteriaforSjögren’sSyndrome,2002)1、原发性干燥综合征:无任何潜在疾病的情况下,有下述2条则可诊断:a.符合表1条目中4条或4条以上,但必须含有条目IV(组织学检查)和条目VI(自身抗体);b.条目III、IV、V、VI4条任3条阳性。2、继发性干燥综合征:患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病,符合表1条目I和II中任1条,同时符合条目III、IV、V中任2条。3、必须除外:颈头面部放疗史,丙肝病毒感染,AIDS,淋巴瘤,结节病,GVH病,抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。