应症Р(一)作用Р1.抗癫痫作用:?2.抗外周神经痛:?3.抗心律失常:Р1.局部刺激引起恶心、呕吐、食欲减退?2.长期应用可发生齿龈增生,注意口腔卫生或经常按摩齿龈可减轻增生反应。?3.神经系统反应:较多见为头昏,剂量过大时出现共济失调。?4.血液系统长期用药引起巨幼红细胞性贫血。?5.过敏反应:皮疹,偶见严重皮肤反应。一旦出现过敏反应立即停药。?6.其它反应:长期用药可因加速维生素D代谢而致软骨病。?7.该药为药酶诱导剂,与其它药物合用时需注意其影响。Р一、常用抗癫痫药物Р卡马西平(carbamazepine酰胺咪嗪)?是一种安全、有效、广谱的抗癫痫药物,适合治疗复杂部分性发作,对其它药无效的强直阵挛性发作及各种部分性发作也有效。?丙戊酸钠(sodiumvalproate)?广谱抗癫痫药,对各型癫痫均有一定疗效。对小发作优于乙琥胺,对大发作不及苯妥英钠。?主要不良反应有恶心、呕吐等胃肠道反应,宜饭后服用;少数人有嗜睡、乏力等神经系统反应;有多发性肝损害。?苯巴比妥(phenobarbital)?具有镇静、催眠和抗惊厥作用,对强直阵挛性发作、单纯部分性发作、发热惊厥、癫痫持续状态均有预防及治疗作用。?扑米酮(primone,扑痫酮)?主要用于强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作,主要用于其它药无效的大发作。?乙琥胺(ethosuximide)?主要用于小发作,特别是失神小发作,对肌阵挛及婴儿痉挛也有一些效果。?拉莫三嗪(lamotrigine)?有很强的抗癫痫作用,特点类似苯妥英钠,主要是用于治疗局限性发作和大发作?地西泮(diazepam安定)?静脉注射用于癫痫持续状态的首选药之一,快速、有效、安全。Р二、抗癫痫药的用药原则及用药护理Р1.根据发作类型选药?2.用药方案的制定和执行:?3.用药时注意不良反应?4.患者应生活规律化。?5.孕妇服药有潜在致畸可能,应加注意。
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