弱于可待因,不抑制呼吸。?【适应证】?适用于刺激性干咳、阵咳。也可用于支气管检查或气管造影前预防咳嗽。?痰多者禁用。服用时不可咬碎,以免引起口腔麻木。Р第二节祛痰药Р患者,男性,有20余年慢性支气管炎病史,最近受凉,咳嗽咳痰症状加重,黏痰排出不畅。?思考: ?1.痰可通过什么生理反射排出??2.病人的痰液过于黏稠时应如何处理?? ?祛痰药按其作用不同可分为两类:?痰液稀释剂:通过促进呼吸道分泌而稀释痰液的药物。?黏痰溶解剂:通过破坏痰中的黏性成分,液化痰液,降低其黏度使其易于咳出的药物。Р案例8-2:Р一、痰液稀释剂Р氯化铵Р愈创木酚甘油醚Р【作用】?1、稀释痰液;酸化尿液及体液;用于碱性药物中毒解救。?【适应证】?常与其他药物配伍用于急、慢性呼吸道炎症痰多不易咳出的患者。?【不良反应及用药护理】?1.空腹或大剂量服用?2.过量?3.禁止与磺胺类药物配伍?4.禁止与解热镇痛抗炎药联合应用,避免加重胃肠道刺激。Р【作用】?稀释痰液;轻微的消毒防腐作用。?【适应证】?用于慢性支气管炎的多痰咳嗽、肺脓肿、支气管扩张和继发性哮喘。多与其他镇咳平喘药合用。用于黏液不易咳出的情况。?【不良反应及用药护理】?有刺激和扩张血管平滑肌的作用,故肺出血、急性肠胃炎、肾炎患者禁用。Р二、黏痰溶解剂Р乙酰半胱氨酸Р羧甲司坦Р【作用】?黏痰溶解作用。?【适应证】?本品必须与痰液接触才能生效。气管滴入缓解大量黏痰阻塞引起的呼吸困难,对非紧急情况的痰液黏稠、咳痰困难者可采用雾化吸入。?【不良反应及用药护理】?1.恶心、呕吐及口臭等?2.可引起呛咳,甚至支气管痉挛?3.支气管哮喘患者禁用。Р【适应证】?适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液黏稠、咳痰困难和痰阻气管等。也可用于防治术后咳痰困难。?【不良反应及用药护理】?偶有轻度头晕、恶心、胃部不适、腹泻、胃肠道出血、皮疹等。有消化道溃疡病史者慎用。
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