急性纵隔炎Р原因Р1.食管穿孔Р2.自发性破裂Р3.医源性食管穿孔Р4.颈部或咽喉部炎症向下蔓延Р1Р纵隔组织炎性浸润、肿胀,常累及邻近胸膜和肺。Р病理Р临床Р严重的全身中毒现象,如高热、寒战、嗜睡、末梢循环衰竭和白细胞明显增多等,常伴有胸骨后剧痛,向颈部放射。Р2РX线表现Р4.纵隔阴影进行性增宽Р1.两上纵隔阴影增宽或普遍增宽变直Р3.胸骨后间隙及心后间隙密度增高,混浊Р2.纵隔边缘模糊、主动脉弓轮廓不清Р5.食管穿孔可伴有纵隔气肿气胸和液气胸Р3Р纵隔脓肿Р病因Р急性纵隔炎局限化以后形成脓肿Р临床表现Р吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑、隔麻痹心血管受压的症状和体征等Р4РX线表现Р1.软组织块影常位于上下纵隔或后纵隔Р2.自向纵隔一侧或两侧凸出凸向右侧较多Р3.食管和气管受压移位Р4.脓腔内有时可见气液平面Р5Р6.造影:如为食管穿孔,可显示穿孔的部位、大小及与脓肿的关系。Р5.肺炎、肺脓肿或脓胸Р6Р慢性纵隔炎Р肉芽肿性纵隔炎Р病因Р结核、霉菌和结节病Р纵隔慢性肉芽肿为特征Р病理Р进行性纤维性变或钙化Р硬化性纵隔炎Р分型Р(一).肉芽肿性纵隔炎Р7Р临床表现Р结核性者常有低热、盗汗、乏力和消瘦等症状。可有上腔静脉阻塞、吞咽困难、气管支气管受压、气管食管瘘和肺静脉受压阻塞等相应的临床表现。Р2.结核性肉芽肿多发生于纵隔淋巴结分布的部位内常可见钙化РX线表现Р1.纵隔影增宽肿块影凸出多向一侧右侧多见Р8Р上腔静脉、食管、肺动脉、肺静脉、支气管狭窄,支气管食管瘘。Р3.造影Р(二).硬化性纵隔炎Р病因多不明确Р病理Р纤维性肿块纵隔结构粘连Р9Р1.纵隔影增宽肿块影凸出多向一侧右侧多见病变区可有钙化影Р2.由于瘢痕收缩和纵隔胸膜粘连,可仅表现为纵隔胸膜增厚,而纵隔阴影增宽不显著,或纵隔阴影轻度增宽,边缘较平直。РX钱表现Р10
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