准Р定义Р流РGFR降低РGFR <60ml/min/1.73 m2Р肾脏损伤标志(一个或多个)Р白蛋白尿(AER≥30mg/24小时; ACR≥30mg/g [≥3mg/mmol])?尿沉渣检查异常?肾小管功能紊乱导致的电解质及其它异常?肾脏组织学检查异常?影像学检查异常?肾移植病史Р病因Р糖尿病?高血压?肾小球肾炎?肾小管间质疾病?泌尿道疾病?其他未知的病因Р易患因素Р长期接触毒性化合物?服用肾毒性药物?老年人?低收入?低文化水平?低出生体重?有CKD家族史Р慢性肾脏病Р影响肾脏的系统性疾病?(继发性肾病)Р原发性肾病(不存在影响肾脏的系统性疾病)Р肾小球疾病Р糖尿病,系统性自身免疫性疾病,全身性感染,药物,肿瘤(包括淀粉样变性)Р弥漫性,局灶性或新月体性增生性肾小球肾炎,局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病,微小病变Р小管间质性疾病Р全身性感染,自身免疫性疾病,结节病,尿酸,药物,环境毒素(铅,马兜铃酸),肿瘤(骨髓瘤)Р泌尿系感染,结石,梗阻РCKD病因分类РCKD病因分类Р影响肾脏的系统性疾病?(继发性)Р原发性肾脏疾病(不存在影响肾脏的系统性疾病)Р血管性疾病Р动脉粥样硬化,高血压,缺血,胆固醇栓塞,系统性血管炎,血栓性微血管病变,系统性硬化症РANCA相关性血管炎(肾脏局限),纤维肌性发育不良Р囊肿性和先天性疾病Р多囊肾病,Alport综合征,Fabry病Р肾发育不良,髓质囊性病,足细胞病Р慢性肾脏病的挑战Р定义РCKD的患病率逐年增加,透析患者心血管死亡率是普通人群的10-20倍Р肾脏替代治疗代价昂贵Р只能替代肾脏部分功能Р2010年的全球疾病负担研究显示慢性肾衰竭成为三大增长最快的致死性疾病之一Р挑战Р慢性肾脏病:挑战Р定义Р流РCKD患病率随年龄增大而增高Р岁龄Р患病率Р18-39岁Р7.4%Р60-69岁Р18.0%Р≥70岁Р24.2%Р新的挑战Р定义Р流
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