评价说明分数/评价项目上级政策可行性迫切性小组改善能力1没听说过不可行半年后再说吧需多个部门配合3偶尔告知可行明天再说需一个部门配合5常常提醒高度可行分称必争能自行解决注:以评价法进行主题评价,共人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低、第一顺位为本次活动主题。(二)确定本期活动主题降低门诊药房调剂差错件数(三)名词定义(包括衡量指标)调剂差错:调剂过程中出现的任何可预防事件,导致患者用药不当或受损的件数(包括外部差错及内部差错)(四)选题理由:1、对医院而言:医疗质量改善,提升信任度;2、对患者而言:安全药学服务,构建良好的医患关系3、对科室而言:降低投诉率,增强团队凝聚力4、对个人而言:减轻工作压力,工作环境轻松二、活动计划拟定注:┅为计划线━为实际线(待画)三、现状把握??1、门诊药房调剂流程图12、数据收集结果的分析时间:2013年7月26日至8月20日查检汇总表周次开始时间结束时间缺陷项目数量错品项错对象错标签错审核错其他合计7.267.30141032298.28.61613212348.98.131911431388.168.215134234合计644713821135平均每周件数16.011.83.320.50.233.8累计百分比47.3482.2592.0197.9399.41100改善前从上表得出:根据80/20法则,最主要原因是数量错误及品项错误;因此本次将改善重点定为如何改善”数量错误”及“品项错误”。五、目标设定(一)目标值设定:改善前差错件数为33.8件/周目标值=17.12件/周改善幅度=49.35%(二)设定理由(附录图1)目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值x改善重点x改善能力)=33.8-(33.8x82.25%x60%)=17.1240改善前目标值3020100附录1目标设定柱状图降幅49.35%33.817.12
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