实分级护理制度,管道交接班不严谨。Р护患沟通不足,家属依从性差,个别家属及患者受文化层次所限,对宣教内容接受度差,患者无人陪护Р科室对年轻护士培训力度不够,管道护理知识缺乏,对管道滑脱险防范意识差Р置管时间长,置入导管数量多、种类多。Р病人自身原因:意识不清,躁动不安,翻身、下床活动时外力拔出,难以耐受,自行拔管。Р发生原因分析Р行为因素Р其他因素Р认知因素Р病人因素Р对管道护理重视不足Р管道交接班不严谨Р管路护理知识缺乏Р评估不到位Р对管路滑脱预见性差Р意识不清、躁动不安Р难以耐受,自行拔管Р翻身、下床活动时Р知识缺乏Р管理不到位,培训欠缺Р置管时间长Р排班模式不合理Р管道放置、固定不妥当Р防范措施落实不到位Р巡视观察力度不够Р护患沟通不足,宣教不到位Р外力拔出Р导管滑脱原因分析Р用无菌纱块按压伤口,预防大出血。并严格执行无菌操作,滑脱的导管切记回纳。Р通知医生,积极采取补救措施,确保患者安全。Р密切观察患者全身及局部情况,根据病情,采取相应措施,并客观、准确、及时的记录。Р填写护理缺陷发生报告本,事发24小时内报告护士长,上报护理部,必要时电话和网上通知。Р科内组织讨论,制定整改方案,并落实执行。Р导管脱落后的护理Р严格落实分级护理制度,按时巡视病房,护士对病区内置管病人应增加巡视次数,严格交接班,密切观察病情变化。Р责任护士加强对置管患者及其家属预防管道滑脱的健康教育,悬挂防管道滑脱标识。Р 正确评估病人管道滑脱的危险因素,对烦躁、意识不清的患者进行肢体约束。Р 针对患者及家属的文化层次,提供个性化的健康宣教,提高宣教效果。Р合理有序放置管道,妥善固定管道,与医生共同探讨更好的固定方式。Р根据工作实行弹性排班,合理分配各班次护士。Р护士长组织护士学习并考核管道的风险评估及护理,管道滑脱防范措施及应急预案,加强专科知识培训,观察引流物的颜色、性状、量。Р管道滑脱整改措施
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