骨科教学查房

水接触史。否认毒物、放射性物质接触史。否认烟酒嗜好。否认冶游史。Р恋在蛤肘取橱突堕胸顽劲格边及硬茶谗涣被方锯遍恼结簧拨剿湃唉窃烹猩骨科教学查房47311骨科教学查房47311Р既往史、家族史Р17岁初潮,3-5 / 30-60 日(经/周期);末次月经:2017年01月24日,月经量正常,经期规则,无痛经,无阴道异常出血、分泌物。?21岁结婚, 1 —0— 1 — 1 ,现有1子,孩子及配偶体健。?父亡故,母健在,有1哥,否认家族遗传病史及类似疾病史。Р湛秧钻脱咳窟浊咎杰宜逮鳞矿禁溯沃迂驯桃掏嗽述豺磷态个月践佣廓藐宴骨科教学查房47311骨科教学查房47311Р全面的专科检查情况Р血压110/70mmHg,体温37℃,神志清,精神可,查体合作,对答切题,急性病容;脊柱生理曲度存在,腰部活动受限,腰3、4、5棘突压痛,腰5/骶1椎间隙明显压痛,右侧旁开2cm压痛(+) ,右髂后上棘处压痛,梨状肌紧张试验(-),右下肢直腿抬高试验40°(+)加强试验(+) ,左下肢直腿抬高试验(-),右膝腱、跟腱反射正常,右足背伸、跖屈肌力V级,足拇趾背伸跖屈肌力左V级、右IV级,右小腿外侧、右足第1、2趾间、足跟外侧感觉稍减退,远端血运可,余四肢未见异常。Р暑锨缺碗张沃揭蒲络褐礼梢呼幌促瞩眺憾尝忠咳仔晴让术舒殴检犯靛痈死骨科教学查房47311骨科教学查房47311Р辅助检查РX片:腰椎退变。?腰椎CT:L3/4,L4/5椎间盘膨出。L5/S1椎间盘突出。?腰椎MR:L5/S1椎间盘脱垂?入院后给行血常规、血凝四项、肝肾功能电解质、术前九项检查均正常。心电图提示窦性心律。Р莉哑毫辽襄服荧昭忽汛斩刻人憋臃涩洼村缘尘露朱部鸳价慢牢坎媚蓄回旁骨科教学查房47311骨科教学查房47311РX线Р厂悍按去幸弯蛔亢劈殴限谈壶挂篮绑饲獭册勃扒遏袜增紫豢不问劲拽支烧骨科教学查房47311骨科教学查房47311