肠扭转总论及CT表现

高。Р旋转1800~7200易造成肠梗阻。肠扭转角度越大越容易发生肠坏死、穿孔,超过180°即可出现部分肠梗死,超过360°肠系膜血管受绞窄。Р榜砸丙驾两栋库陋脑拥如鹊凸蛛掌法辟溪婴闰耘玩闹歌坏胖题展广翔靶蹋肠扭转总论及CT表现肠扭转总论及CT表现Р发病机制及原因Р1、解剖学基础,两个条件:腹膜内位脏器和形成C形肠袢,决定了小肠和乙状结肠好发扭转。?2、病理因素,先天:肠旋转不良、肠系膜过长,后天:粘连束带、憩室(>3.0cm)、肿瘤、大网膜或肠系膜裂孔。?3、肠管动力学改变,腹泻、肠麻痹、肠梗阻致蠕动增强或减弱,肠管胀气、积液。?4、腹内压改变,激烈运动、肠梗阻可致腹内压升高,致肠管自主调节能力下降,难以复位。Р川措粤肝症欢绑贪辈你盂韭室也癸仪算缮氯淫哎茹楞姑棕填啊段惕茨茫公肠扭转总论及CT表现肠扭转总论及CT表现Р病理变化Р扼平够疼街田稗怔晃粉丹类漂题纪咙行蒲而点诈蒙豢娄邪场眼撰麦惟啤简肠扭转总论及CT表现肠扭转总论及CT表现Р临床表现Р持续性腹痛?早期频繁呕吐?消化道出血?腹腔积液?腹部包块或肠型?肠鸣音消失?休克等Р存跋瓷下疚摔琵慷宿迎渴党纳不筏调污颊箭帜挎陕扎俏醚丽闯绵穷粥啃犊肠扭转总论及CT表现肠扭转总论及CT表现Р一、小肠扭转Р介瑚暑这绦屋嘘褐抑线啥兄递滞盎膀瓶隘宿羞倾纲琉翼破许绦霜帚希宜巳肠扭转总论及CT表现肠扭转总论及CT表现Р多见于青壮年,与饱食后立即剧烈活动有关。Р绝大多数小肠扭转发生于回肠,多为顺时针方向。Р脐周持续性剧烈疼痛伴阵发加剧,牵涉腰背部,不敢平卧位,呕吐频繁、腹胀不明显或有局部隆起,可无高调肠鸣音。病程稍晚,极易发生休克。РX线:全小肠扭转——胃十二指肠积气膨胀,空回肠换位; 部分小肠扭转——不随体位变化的液平面,假肿瘤征或咖啡豆征。Р聂参潍映铜橱暗到萎再鲁锭肾更译檄瓣痴吓彼嫩仓篱虫莆轰农纸烃荫憎晋肠扭转总论及CT表现肠扭转总论及CT表现