尿、多饮、多食、形体消瘦为主要临床表现的病证。其病机主要是禀赋不足,阴津亏损,燥热偏胜,且多与血瘀密切相关。Р概述Р临床上根据症状的偏重,有上、中、下消之,年青人发病,症状明显,与定义的描述一致,病情较重;中老年人发病,症状隐若,不一定症状全具备,而以并发症为主要表现。Р概述Р消渴是一种发病率高,严重危害人类健康的病证,近年来发病率更有增高的趋势。中医药在改善症状、防治并发症等方面均有较好的疗效。Р历史渊源:?《素问·奇病论》首记载消渴之名,《内经》认为五脏虚弱,过食肥甘,情志失调是引起消渴的原因,而内热是其主要病机。?《金匮要略》立专篇讨论,并最早提出治疗方药。Р历史渊源:Р《诸病源候论·消渴候》论述其并发症说:“其病变多发痈疽。”?《外台秘要·消中消渴肾消》说:“渴而饮水多,小便数广…·甜者,皆是消渴病也。”;“每发即小便至甜”;“焦枯消瘦”,对消渴的临床特点作了明确的论述。Р历史渊源: ?《宣明论方·消渴总论》说,消渴一证“故可变为雀目或内障”,?《儒门事亲·三消论》说:“夫消渴者,多变聋盲、疮癣、痤疿(痱)之类”;“或蒸热虚汗,肺痿劳嗽”。Р历史渊源:Р《证治准绳·消瘅》在前人论述的基础上,对三消的临床分类进行了规范,“渴而多饮为上消(经谓膈消);消谷善饥为中消(经谓消中);渴而便数有膏为下消(经谓肾消)”。明清及其之后,对消渴的治疗原则及方药,有了更为广泛深入的研究。Р病因Р1. 禀赋不足早在春秋战国时代,即已认识到先天禀赋不足,是引起消渴病重要的内在因素。《灵枢·五变》说:“五脏皆柔弱者,善病消瘅。”其中尤以阴虚体质最易罹患。Р病因Р2.饮食失节长期过食肥甘,醇酒厚味,辛辣香燥,损伤脾胃,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,发为消渴。早在《素问·奇病论》即说:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。”
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