?生理机能低下?病种特殊? 糖尿病居多?合并症多? 尤其是心、脑血管系统?独立生活及自我护理能力差Р老年人透析治疗的选择Р老年病人所有器官的生理功能有所下降?除了ESRD之外,老年透析病人? 78%至少患有一种额外的慢性疾病? 30%患有3种或更多的疾病?老年透析病人? 冠心病的发病率为16%,明显高于一般人群或所有ESRD人群。Р老年人的腹膜透析治疗Р腹膜透析在老年病人中的优势? 血液动力学状态稳定? 代谢状态平稳? 血压控制相对容易? 无需血管通路? 不依赖于医院?腹膜透析更适用于存在心血管功能障碍,糖尿病和血管通路不佳的老年病人。Р腹膜透析在老年病人中的限制Р抑郁? 智力障碍? 视力低下? 躯体和精神的活力减退? 这些因素对病人自我完成腹膜透析操作具有明显的影响作用。Р老年人早期开始腹膜透析治疗Р可以使首次住院时间缩短,再住院的频度降低,时间缩短。?提高老年腹膜透析病人的早期生存率和整体生存率水平。? 避免早期亚临床尿毒症症状的出现和营养不良的发生。? 维持较好的水电解质平衡。? 较好的纠正贫血。Р老年腹膜透析病人的合并症Р透析合并症同普通人群,但老年患者更容易出现以下情况: ?腹膜炎及隧道感染:抵抗力下降?低血压:液体进出不平衡(出量>进量)所致?便秘:因透析液影响肠蠕动所致?营养不良:老年人本身进食少或合并消化系统疾病?疝:由于老年人腹壁肌肉较薄,其张力下降。Р老年腹膜透析病人的腹膜炎Р有研究表明依靠助手和自我完成腹膜透析操作的老年病人,其腹膜炎的发生率没有明显的差异。?长期卧床的病人腹膜炎的发生率较高,可能与操作污染或肠道功能紊乱相关。Р老年腹膜透析病人的腹膜炎Р老年病人导致腹膜炎的致病微生物的分布情况与非老年病人相近?培养阴性腹膜炎的发生率较低?表皮葡萄球菌性腹膜炎发病率较高?老年人手的灵活度较低,在交换操作中污染的机会增加有关。?老年人胃肠道疾病的发病率增高
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