腹膜透析患者教育

腹膜透析患者教育概念腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,依赖弥散和超滤作用,以达到清除体内代谢废物和纠正水电解质失调的目的。为了做腹膜透析,首先需要在腹腔内放入一条导管。这是一条柔软、可弯曲的硅胶管子。管子的一端留在腹腔里,中间一段埋在皮下,另一端留在腹壁外面。腹透管腹膜透析导管末端置于:膀胱直肠窝、子宫直肠窝深cuff放置于腹直肌内侧浅cuff应距出口处至少2-3cm以减少脱出机会腹膜透析适应证与禁忌证适应证:?慢性肾功能衰竭?急性肾功能衰竭?中毒?慢性肝脏疾病?急性肝功能衰竭?充血性心力衰竭?急性胰腺炎?多发性骨髓瘤等腹膜透析禁忌证:?腹膜透析绝对禁忌证:腹腔感染或肿瘤等所至腹膜广泛粘连或纤维化;腹壁广泛感染或严重烧伤或其他皮肤病?腹膜透析相对禁忌证:腹部手术三天内,腹腔置有外科引流管;腹腔有局限性炎性病灶;肠梗阻、腹部疝未修补和椎间盘疾病;腹腔内血管病变;晚期妊娠;严重肺功能不全;硬化性腹膜炎;不和作或精神病患者;过度肥胖拔除腹膜透析导管的指征?难以控制的多发性腹膜炎,尤其是霉菌性腹膜炎?难以控制的隧道口或隧道感染?肾移植成功或需转做血液透析者?腹膜透析液引流不畅,且经其他方法处理仍不能恢复正常引流者?其他原因,如肾功能恢复到可以脱离透析者腹膜透析方式?CAPD (持续性不卧床腹膜透析)? CCPD(持续性循环式腹膜透析)? IPD(间歇性腹膜透)? NIPD(夜间间歇性腹膜透析)? TPD(潮式腹膜透析)腹膜透析方式?持续性不卧床腹膜透析(CAPD)适用于慢性肾衰需长期透析者,每天4次,每次2L。由于CAPD为24小时持续性低流量透析,故符合生理要求,透析过程中病情稳定,脱水量稳定,血压稳定,BUN、Scr等生化指标稳步下降,是一种最广泛应用于临床的腹膜透析方法。