治疗患者常见并发症,且与患者死亡率及患病率显著相关,是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。腹膜透析患者营养不良概况营养不良多种原因相互作用非透析因素营养摄入不足体内毒素→长期食欲不振饮食限制药物副作用→刺激肠胃分解过快、消耗、丢失多酸中毒、电解质紊乱并发感染、心衰等内分泌功能紊乱透析因素透析中营养成份丢失透析不充分透析影响消化功能透析并发症透析增加代谢其他因素个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等造成营养不良的原因有哪些?腹膜透析饮食护理原则摄入充足优质蛋白质摄入充足热量控制脂肪和胆固醇摄入限制液体摄入限钠(盐)限钾限磷补充钙剂、维生素腹膜透析饮食护理原则1…摄入充足优质蛋白质限钠(盐)控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量12345678为何要摄入充足的蛋白质?低蛋白饮食非透析阶段透析阶段高蛋白饮食进入透析肾衰-毒素排不出低蛋白饮食降低代谢废物(尿素、肌酐等)减轻肾脏负担,延缓肾病进展透析-协助排毒每次透析,随透析液丢失部分蛋白质(约10~30克)应当增加蛋白摄入,维持氮平衡,避免营养不良优质蛋白(动物蛋白为主)含必须氨基酸多,代谢废物少,如:保证蛋白质的“量”与“质”量—足摄入量:1.2g/(Kg·天),其中至少50%为优质蛋白计算示例:一位60公斤的患者,每天应摄入:总蛋白质:60×1.2=72克优质蛋白:72×50%=36克质—优(提示:计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内)非优质蛋白(植物蛋白为主)如:米、面、水果、豆类、蔬菜鲜奶鸡蛋鱼瘦肉等腹膜透析饮食护理原则2…摄入充足优质蛋白质限钠(盐)控制脂肪和胆固醇摄入限磷限钾限制液体摄入补充钙剂、维生素摄入充足热量12345678为何摄入充足的热量?能量摄入充足,身体才能有效的利用摄入的蛋白质,保持充足的营养储存。否则,会使体内蛋白质因提供热量而分解,产生毒素。
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