Р(4)面部损伤、肿胀或药物所致的鼻腔粘膜局部损害也可导致鼻窦炎的发生。Р鼻窦炎临床表现Р根据症状持续时间分为急性、慢性。? 急性鼻-鼻窦炎是指症状持续时间小于12周,症状可以完全缓解;? 慢性鼻-鼻窦炎是指症状持续时间超过 12周,症状未完全缓解或者可能加重。Р 急性:主要症状以流脓涕、鼻塞、头痛为常见,还常有发热、咳嗽、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促等,可同时伴有咽痛、中耳炎、儿童腺样体肥大和扁桃体炎、支气管炎和哮喘。Р 慢性:主要表现间歇性或经常性鼻塞,流黏液性或黏脓性鼻涕,常有后鼻流涕,精神不振,记忆力及嗅觉减退等,也有无明显症状者。Р术前检查Р体格检查? 主要包括两个主要方面的检查:(1)全身检查;(2)专科检查。? 1)鼻腔检查:(前鼻镜、鼻内镜)用于病情的诊断,包括是否有鼻息肉、异物、肿瘤和鼻中隔偏曲等。? 2)鼻通气功能检查? 3)鼻声反射? 4)鼻腔自洁功能检查:检测鼻粘膜纤毛传输功能的方法,常用的方法是糖精试验? 5)嗅觉功能检查?影像学检查:CT、MRIР鼻内窥镜术前护理Р1. 术前一日向患者交代手术时间、手术名称、麻醉方法。Р 2. 手术前日夜间12点以后禁食、水,目的是防止全身麻醉后发生呕吐时,呕吐物误吸至气管,引起窒息。Р 3. 皮肤准备:术前一日剪鼻毛,目的是防止术后感染,亦便于手术视野清晰,利于手术的进行。? ? 4. 抗生素皮肤过敏试验。Р5. 漱口液:目的是清洁口腔,防止口腔细菌上行感染。漱口方法:术前晚间睡前及术日晨漱口,每次一小杯,含漱1-2分钟后吐出,避免误咽。Р6. 解热镇痛药(泰诺林):用于术后退热和止痛。12岁以下儿童勿用。应用于术后体温超过38.5℃或头痛严重时遵医嘱服用,术后6小时后可开始服用,每次一片,每片间隔不短于6小时。Р7. 红霉素眼膏:用于术后涂抹鼻腔外侧周围,减少反复擦拭鼻分泌物时对皮肤的损伤;易于分泌物的擦拭。
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