护理РDSAР通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片, 通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)РDSA的优点РoneР能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。РtwoРDSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。Р选择患者Р1Р1.所有病例均经过常规检查,排除肝肾功能异常、凝血功能异常、甲状腺功能异常;并经过术前皮试无造影剂过敏。Р2Р缺血性脑血管病的患者均经过头颅CT、MRI确诊,且经过颈动脉彩超、MRA筛查明确有颅内、外脑动脉狭窄或闭塞。Р3Р影像学检查显示导致脑梗死或发作TIA的责任血管有不稳定斑块或软斑存在,且患者可能存在致斑块脱落或血流动力学性颅内动脉末梢低灌注的情况。Р那么,哪些血管病需作脑血管造影呢?Р脑出血病人而有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影Р1Р脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者Р2Р蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致Р3Р脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断Р4Р颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行血管造影Р5Р禁忌症Р有严重心、肾、肝功能不全者Р有严重出血倾向者Р老年性动脉硬化者需慎重Р造影剂过敏者Р术前准备Р术前检查Р术前指导Р心理护理Р术前护理Р输液准备Р术前带药Р术前安排患者进行全面的体检,术前做好血、尿常规,肝肾功能,出凝血时间,血糖,心电图等检查。Р术前检查Р对有严重出血倾向以及严重心肝肾功能不全或严重老年性动脉粥样硬化者禁止造影。
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