解。? C诱因:体力劳动,情绪激动,饱食,寒冷,吸烟,心动过速,休克等。? D:持续时间:疼痛常常出现后持续加重。持续3--5分钟,休息或者是含服硝酸甘油后缓解。可数天或者数周发作一次。亦可以一天发作多次。Р2.体征:?面色苍白,出冷汗,心率增高,血压上升,?心尖部听诊有时出现奔马律。Р严重时会导致心肌梗死和猝死!Р冠心病Р冠心病Р并发症РBРEРCРDРAР心室壁瘤Р乳头肌功能?失调或断裂Р心脏破裂Р栓塞Р心肌梗死后? 综合征?(心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状)Р冠心病Р治疗方法:Р1.药物治疗:?硝酸酯类、他汀类降血脂药、抗血小板制剂、β- 受体阻滞剂、?钙通道阻滞剂Р2.手术治疗:?冠状动脉搭桥术<主动脉-冠状动脉旁路移植手术>Р3.介入治疗:?经皮冠状动脉介入治疗(PCI)Р什么是PCI术?Р是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉官腔,从而改善心肌血流管灌注的一组治疗技术。РPCI术Р点击添加文本Р点击添加文本Р禁忌症Р适应症Р狭窄程度达到70%一支或多支供应中等大小心肌范围的冠状动脉病变Р1.慢性完全阻塞病变(即使成功,再狭窄的发生率很高)?2.狭窄不到70%?3.合并有严重瓣膜病变РPCI术Р桡动脉Р股动脉Р股动脉比较粗大,穿刺成功率高。缺点是术后卧床时间长,穿刺相关并发症发生率较高,如:出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘和腹膜后血肿等。Р术后压迫时间短,无需卧床,患者不适感较股动脉路径轻,而且并发症较少,因此逐渐成为目前PCI治疗的首选路径。РPCI术后常见并发症Р急性冠状动脉闭塞?严重心律失常:ⅢAVB、室性心律失常?穿刺点局部出血、血肿,假性动脉瘤?拔管综合征(迷走神经反应)?造影剂反应Р急性冠状动脉闭塞Р原因:由于病变处血栓形成导致急性闭塞所致。Р护理:术后要注意观察病人有无胸闷、胸痛症状,并注意有无心肌缺血的心电图表现和心电图的动态变化情况。
全文预览
