大动脉转位的冠状动脉解剖及外科意义

diatr Cardiol,1983,4(Sup 1):15-24?观察人站在Non-facing Sinus内,面对facing sinus伸开双臂?右手所指的主动脉窦是S1(右手窦、左面对窦)?左手所指的主动脉窦是S2(左手窦、右面对窦)?Non-facing Sinus是S3РTGA冠脉解剖的命名规则Р二、TGA冠状动脉解剖有重要的外科意义Р冠脉起源? 冠脉开口在主动脉窦的位置? (misure or misure)? 壁间冠脉的有无(intramural CA)? 冠脉走行与大动脉的关系(前、后、之间)? 冠脉分支的单开口? (窦房结A、圆锥支A及间隔支等)РCHSN and Database Project.Ann Thorac Surg,2000,69:S205Р三、TGA冠状动脉解剖的?基本情况Р60-65%为?S1?LAD+Cx?S2?RCAР20-25%为?S1 LAD?S2 RCA+CXР常见形态占85%左右Р少见形态占15%左右(每种为1-6%)? 何谓TGA的冠脉畸形或异常РTGA冠状动脉的常见形态Р四、TGA合并畸形与冠状动脉?形态的关系Р单纯TGA的冠脉一般是常见形态?TGA合并VSD、Taussig-Being畸形以及大动脉左右并例者,异常冠脉发生率较高,为单纯TGA的2-3倍РJAMA, 1962,179: 109?Am J Cardiol, 1966,17: 362Р五、冠状动脉异常是否增加动脉调转术的危险Р目前看法不完全一致,多数认为是危险因素Р主要表现为? 增加手术死亡率? 增加远期死亡率? 远期有心功能损害和心肌缺血Р危险因素是?多发VSD?左冠脉起源于S2(LAD AND/OR Cx)?壁间冠脉? 心肌缺血和停循环时间? 不同单位(Circulation.1992,86:1501)РKirklin总结1985-1989多?中心的结果