查发病率分别为9%和4%。无排卵的不孕患者占50%-70%。? 本病为妇科常见病、多发病,严重影响妇女身心健康,给很多家庭带来了生殖方面的痛苦。因其发病机制尚未完全明了,治疗也存在不足之处,故该病成为妇科内分泌研究的热点、难点。Р多囊卵巢综合征为当代妇科疑难病症,中医学无此病名,根据其临床表现与“月经失调”,“闭经”,“不孕症”等有相似之处。其病机与肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀、郁热等因素相关。治疗则根据其发生的不同年龄阶段,青春期以调经为主,育龄期以助孕为要,其他标本虚实兼治。? 中医病证描述多囊卵巢综合征早于西医500年。元、朱丹溪《丹溪心法》指出:“若是肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰。”? 明代,万全《万氏妇人科》载:惟彼肥硕者,膏脂充满元室之户不开;挟痰者,痰延壅滞,血海之波不流,故有过期而经始行,或数月经一行,及为浊,为带,为闭,为无子之病。”? 清代、傅山《女科仙方、卷二》:“且肥胖之妇,内肉必满,遮子宫,不能受精。”Р二、西医对PCOS的认识及研究状况Р病因病理—两种学说Р遗传理论- PCOS具有常规染色体显性和X连锁显性等不同的遗传方式,高雄激素血症和高胰岛素血症可能是PCOS 家族成员同样患病的遗传特征。? 非遗传理论-胰岛素受体后缺陷在PCOS发病机制中占突出位置,其主要分泌特征为雄激素过多、雌酮过多、胰岛素过多、促性腺激素比例失调、高催乳血症等。Р发病机制РPCOS青春期发育亢进?高胰岛素和胰岛素抵抗(50%多囊患者存在)?下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常(分泌过多的LH,刺激卵巢间质卵泡膜细胞,产生过量的雄激素,抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡)?肾上腺内分泌异常(患者50%多囊患者脱氢表雄酮增高。其来源于肾上腺)?肾素-血管紧张素系统异常在多囊发病病理过程中有一定影响。?瘦素抵抗?遗传因素作用
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