疑难交叉配血处理Р王俐Р血液标本的采集及准备Р1. 输血申请单:必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名。还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量;病人出生年月、性别、种族、疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史、有无不规则抗体及血型等。Р2. 受血者血样:?①认真核对后,方可采集;Р②血液标本必须收集到有正确标记的带塞子的试管里,且标明病人姓名、住院号、采集日期及采集者;Р③血液标本应是不抗凝血,以避免纤维蛋白、抗凝剂成分对血清学试验的干扰;Р④溶血或混入静脉输注液体而致标本稀释的血液标本不得使用;Р⑤须用输血前3天以内采集的血液标本;Р⑥输血后,病人的血液标本须在1~4℃至少保存7天,以备重复试验。Р3. 献血员血样:? ?①从血袋上附着的血样小辫获得献血员血液标本;? ?②在标本收集管上粘贴血袋上有关血液制品号的条形码标签;? ?③准确核对血袋上及标本管上的号码。Р血清学试验Р一、受血者试验?(一)血型鉴定? 1.ABO血型鉴定:? ⑴常规鉴定:? ①正定型:用抗-A抗-B试剂检测受血者红细胞。? ②反定型:用A和B型试剂红细胞检测血清中的抗体。а人ABO血型是由红细胞的抗原和血浆/血清中的抗体所决定,因此正反定型的结果应该一致。Р表1 常规ABO正反定型试验Р正定型Р反定型Р血型Р抗AР抗BРAРBР0Р0Р+Р+РOР+Р0Р0Р+РAР0Р+Р+Р0РBР+Р+Р0Р0РABР⑶如果无法找到正反定型不一致的原因,则?只能给病人输注O型红细胞,病人血型可请血?液中心血型参比试验室协助鉴定。Р⑷ ABO定型不一致的原因:РⅠ、反定型试验出现弱反应或缺失抗体: ?新生儿; ?老人; ?低球蛋白症的白血病人或淋巴瘤病人(恶性); ?使用免疫抑制剂而致低球蛋白的病人; ?先天丙球缺乏的病人; ?免疫缺陷者; ?骨髓移植病人; ?双胞胎嵌合体。
全文预览
