官科护理学?第2版?主编李敏学习目标掌握本科常见疾病的护理评估、护理措施熟悉本科常见疾病护理诊断及合作性问题熟悉本科常见疾病的临床表现和治疗原则了解本科常见疾病的护理目标及护理管理第1节? 耳科病人的护理外耳道炎?(otitisexterna)是指外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。根据病程分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。在潮湿的热带地区发病率较高。外耳道炎当外耳道皮肤抵抗力下降或被损伤,微生物侵入引起感染,即发生急性外耳道炎。炎症未被及时控制,则迁延为慢性。引起感染的主要原因有:1、环境因素气温高、空气湿度大等。2、外耳道局部环境改变,如游泳时水进入外耳道。3、挖耳或其他原因损伤外耳道皮肤。4、中耳炎脓液流入外耳道,皮肤受刺激。5、全身性疾病使机体抵抗力下降。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。病因1、急性外耳道炎:炎症初期耳内有灼热感,随着病情发展,耳内胀痛,疼痛剧烈,进食或说话时加重。检查可有耳屏压痛,外耳道弥漫性充血、肿胀、潮湿。2、慢性外耳道炎:病人常感耳痒不适,有少量分泌物流出。检查可见外耳道皮肤增厚,有痂皮附着,除去后外耳道皮肤呈渗血状。临床表现1、急性外耳道炎(1)清洁外耳道,保持局部清洁、干燥和引流通畅。(2)取分泌物做细菌培养,选择使用敏感抗生素。(3)疼痛剧烈者可适当给予镇静剂和止痛剂。2、慢性外耳道炎(1)保持局部干燥、清洁。(2)联合使用抗生素和可的松类药物。治疗1、心理护理向病人做好解释工作,消除其紧张、恐惧心理。2、遵医嘱给予口服或注射抗生素控制感染。3、局部未化脓者知道病人湿热敷,促进炎症吸收。4、脓肿形成者,及时予以切开排脓,放置引流条,每日换药。5、健康指导护理措施鼓膜外伤?(injuryoftympanicmembrance)常因直接外力或间接外力作用导致鼓膜的破损。如挖耳、火星溅入、异物落入、气压伤、颞骨纵行骨折等。
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