泌尿、男生殖系结核?Genitourinary tuberculosisР西安交通大学医学院第一附属医院泌尿外科Р第一节概述Р泌尿、男生殖系结核——? 指结核杆菌侵犯泌尿、男性生殖器官所引起的慢性特异性感染。?与其他部位结核既有相同点,又有不同之处。Р一、流行病学Р泌尿、男生殖系结核主要继发于肺结核;?发达国家:8%-10%的肺结核并发泌尿系结核,发展中国家:高达15%-20%;?好发于20-40岁的青壮年;近年中老年患者增多;?泌尿系结核男性多于女性(2:1)?约占全部肺外结核的14%Р二、病因学РThe anism is Mycobacterium tuberculosis.Р初次感染Р机体无特异性免疫力?细菌在局部缓慢繁殖Р经淋巴或血液播散全身Р潜伏灶Р隐性菌血症Р绝大部分潜伏终生Р机体抵抗力下降Р潜伏菌繁殖致病Р再次感染结核菌Р结核病Р外源性Р内源性Р三、结核的发病机制Р四、感染途径Р血行感染-最常见,泌尿系结核绝大多数来源于? 肾外结核,尤其是肺结核的血行播散?接触感染-少见?淋巴感染-少见?直接蔓延-泌尿、男生殖系结核在系统内部的蔓? 延及交叉蔓延Р⒉发现任何部位的结核都不能就此满足,而应全面检查,以防漏诊?结核是全身性疾病?泌尿系结核是全身结核的一部分?泌尿系结核常合并男生殖系结核Р治疗原则Р一般治疗Р药物治疗Р手术治疗Р泌尿、男生殖?系统结核的基?本治疗手段Р药物治疗的基础上进行
全文预览