,也没有影像学改变,称为---病理肾结核;? 若结核病灶逐渐扩大至髓质则称为肾髓质结核;病变在肾髓质继续发展穿破肾乳头达肾盂、肾盏,肾盂发生结核性肾盂肾炎出现临床症状及影像学改变便称为---临床肾结核.? 返回首页Р肾结核---常见的病理改变包括结核性肉芽组织、干酪样脓肿及广泛的钙化纤维化。?输尿管结核--表现为粘膜、粘膜下层结核结节、溃疡、肉芽肿和纤维化。??? 返回首页Р肾自截:当输尿管完全闭塞,含结核杆菌的尿液不能进入膀胱,膀胱继发性结核病变逐渐好转和愈合,膀胱刺激症状逐渐缓解甚至消失,尿检趋于正常,这种情况称之为“肾自截”。?但病灶内仍存有活的结核杆菌,不能因症状不明显而予以忽视。?? 返回首页Р膀胱挛缩:膀胱结核病变愈合广泛纤维化和瘢痕收缩,造成膀胱容量显著减少不足50ml。?膀胱结核病变致健侧输尿管口狭窄在或关闭不全,导致尿液梗阻或返流,引起对侧积水。??? 返回首页Р膀胱挛缩和对侧肾积水都是肾结核常见的---------晚期并发症。?膀胱壁结核溃疡向深层侵及,偶可穿透膀胱壁与邻近器官形成瘘,如-------结核性膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘??? 返回首页Р20~40岁的青壮年,男性较女性多见。儿童和老人发病较少,儿童发病多在10岁以上,婴幼儿罕见。约90%为单侧性。? 肾结核症状取决于肾病变范围及输尿管、膀胱继发结核病变的严重程度。? 肾结核早期常无症状及影像学改变,只是尿检查有少量红细胞、白细胞及蛋白,呈酸性,尿中可能发现结核杆菌。? 随着病情的发展,可出现下列典型的临床症状。? 返回首页Р主要症状:?1.尿频、尿急、尿痛? 是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现。晚期甚至出现尿失禁现象。?2.血尿? 常为终末血尿?3.脓尿? 为肾结核的常见症状,严重者尿如洗米水样?4.腰痛和肿块。? 腰部钝痛或绞痛。较大肾积水或对侧巨大肾积水时,腰部可触及肿块。? 返回首页
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