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结核病诊断标准2018解读

上传者:火锅鸡 |  格式:ppt  |  页数:49 |  大小:540KB

文档介绍
Р规格Р皮内注射剂量Р结核菌纯蛋白衍生物?(TB-PPD)Р20IU/ml *1ml/支Р0.1ml(2IU)/人次Р50IU/ml *1ml/支Р0.1ml(5IU)/人次Р卡介菌纯蛋白衍生物?(BCG-PPD)Р50IU/ml *1ml/支Р0.1ml(5IU)/人次Р1、我国常用纯蛋白衍生物(PPD)规格和剂量Р检查手臂?在良好的光线平面上检查受检者前臂掌侧面?注射部位定位于左前臂掌侧中下1/3交界处,避开疤痕,血管和皱褶?皮肤消毒:用75%酒精进行局部皮肤消毒Р2、结核菌素试验步骤Р注射?将针头斜面和针管刻度向上,左手拉紧注射部位皮肤,右手持注射器,与皮肤呈15~20角度刺入皮内;注射局部随即出现6~8mm大小的圆形橘皮样皮丘(有毛孔出现)Р光线明亮处,观察者要端平受试者的手臂?遇红晕与硬结不一致,以手触摸,确定硬结界限?判断反应大小以硬结为准?用透明尺测量硬结纵横径?记录方式:横径数×纵径数(mm)?如有水泡、丘疹、淋巴管炎等反应,也应在记录大小以后注明。Р72 h(48 h~96 h)检查反应。以皮肤硬结为准?记录硬结横径纵径,如果局部出现水泡、坏死及淋巴管炎者记录下来?阴性(-):无反应或仅有轻微红晕,硬结平均直径在5毫米以下者?阳性反应(+):硬结平均直径≥5 mm者为阳性?硬结平均直径≥5 mm,<10 mm为一般阳性?硬结平均直径≥10 mm,<15 mm为中度阳性?硬结平均直径≥15 mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性Р3、结果判定Р4、结素试验的异常反应的处理?局部大水泡反应,可用无菌针头吸出渗液,预防感染?局部溃疡,可涂用抗生素软膏,消毒敷料包扎?淋巴管炎及区域淋巴结肿大,减少活动热敷,疑有感染时抗生素治疗。?发热或全身性过敏表现,及时就诊确定是结素引起, 还是其他原因,酌情对症,抗过敏处理?晕厥及速发性全身过敏反应,应及时急救处置

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