、内分泌系统功能监测的目的与临? 床意义。?3.了解各系统功能监测的的基本原理及监? 测配合要点。?4.具有运用系统功能监测指标综合分析评估? 患者的脏器功能的能力。Р第一节心血管系统功能监测Р心血管系统功能监测主要反映心血管系统的功能状况,包括心脏、血管、血液、组织氧的供应与消耗及心脏电生理等方面的功能指标,为临床危重症患者的病情观察、临床救治与护理工作提供重要依据。心血管系统功能监测一般可分为无创血流动力学监测和有创血流动力学监测两类。本章监测重点有创血流动力学监测。Р创伤性和无创伤性监测Р创伤性监测需使用仪器穿过皮肤、粘膜,与体内血管或器官直接接触。Р无创伤性监测则不需进入体内,间接或直接从体表测出。Р血流动力学监测分类Р创伤性监测?1. 动脉压?2. 中心静脉压?3. 肺动脉压Р无创伤性监测?1. 心电图及心率?2. 血压间接测定?3. 呼吸功能监测?4. 氧饱和度 SpO2?5. 尿量监测?6. 体温监测?超声心动描记及多? 普勒超声血流测定Р你能识别如下心律失常么?Р(一)心电监护及心率监测Р心电信号通过导联线上的电极获取。Р心电监护分类:(1)床边与中心心电监护仪。? (2)遥控心电监护仪。Р心率可通过心电监护仪器的心率视听装置和脉搏搏动而获得数据,监护仪屏幕上显示的心率数值。正常成人安静时心律率在60~100次/分,随着年龄的增长而变化。Р心率监测的意义Р判断心输出量Р心率对心输出量影响很大,通过心率监测可判断心输出量,心输出量等于每搏输出量与心率的乘积。Р计算休克指数Р失血性休克时,心率的改变最为敏感,早期监测心率的动态改变对发现失血极为重要。休克指数=HR/SBP。Р估计心肌耗氧量Р心率与心肌耗氧量的关系极为密切。心率的快慢与心肌耗氧量成正相关关,心率与收缩压的乘积反映了心肌耗氧情况。Р(二)心电图监测Р12导联或18导联心电图?动态心电图?心电示波监测
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