%氯化钠 ivd 补液治疗?4、维生素D+庆大霉素+地塞米松外涂皮肤Р主要护理诊断及措施Р1、皮肤完整性受损与疾病致皮肤病变有关?措施:1、皮肤护理每日详细观察并记录皮疹的变化。保持皮肤清洁干燥,及时去汗液。使患处皮肤充分暴露,病情允许可以穿衣服时,应选择宽松、柔软、透气性良好的棉质衣物为宜,每天更换。减少活动,避免摩擦减少触动。皮肤潮红及皮疹处遵医嘱用药外涂,注意动作要轻柔。脱皮时不要剥皮屑,以免发生破溃感染,留下瘢痕及色素沉着。?2、眼部护理分泌物较多时可用生理盐水冲洗结膜3次/天,并涂红霉素软膏3次/天。?3、口腔护理保持口腔清洁,多饮温开水。每次喂哺后用蘸有生理盐水的无菌棉签擦拭口腔。Р主要护理诊断及措施Р2、疼痛与皮肤受损有关?措施:心里护理本病的特征是皮肤明显触动,为使患儿配合治疗,播放他们喜欢的动画片,鼓励家属给患儿讲故事,从而转移患儿对疼痛的注意力,护士应具备强烈的责任心和同情心,关心爱护患儿,利用语言技巧,稳定患儿的情绪,增加亲近感,取得信任,使患儿及家属积极配合治疗和护理。Р主要护理诊断及措施Р3、瘙痒是本病临床表现之一?措施:患儿皮肤瘙痒时,嘱患儿勿抓挠,遵医嘱予外涂润肤剂。给患儿修剪指甲,必要时包裹患儿双手。嘱家属陪同患儿玩耍,尽可能的转移患儿注意力。Р主要护理诊断及措施Р4、体温过高与感染有关?措施:注意监测体温变化,必要时遵医嘱予退热药及液体支持。发热期间配合物理降温,不宜酒精和温水擦拭,以免加重刺激,应予冰袋、冰枕冷敷、减少盖被、定时开窗通风等措施,同事鼓励患儿多饮水,以防退热是大量出汗引起虚脱。Р主要护理诊断及措施Р5、潜在并发症败血症、肺部感染?措施:严密观察病情变化,患儿因免疫功能低下,金黄色葡萄球菌感染的皮肤深部易导致败血症、肺部感染,如出现体温持续升高,皮肤发出臭味,呼吸困难,以及时报告医生,及时控制感染,增强机体免疫力,防止并发症。
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