腹膜透析患者钙磷代谢紊乱课件

血磷升高?血钙降低?PTH升高?维生素D降低Р骨组织学异常?骨转换?骨矿化?骨容积? 骨骼线性生长或骨强度的异常Р血管钙化?其他软组织钙化РKDIGO Clinical Practice Guideline for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of (CKD-MBD) Kidney International (2009) 76 (Suppl 113)Р高磷血症是CKD-MBD的始动环节!Р透析患者高磷血症发生率Р依据2003年K/DOQI指南(血磷水平在3.5-5.5mg/dL),?各国高磷患者的比例,%Р依据2009年KDIGO指南(血磷水平在2.5-4.5mg/dL),?各国高磷患者的比例,%Р各国透析患者血磷状况Р平均值=Р4.6Р4.7Р4.8Р4.8Р4.9Р5.0Р5.1Р5.2Р5.3Р5.5Р5.7Р6.2Р患者百分比(%)РPD患者钙磷代谢紊乱发生率Р荷兰的研究,586例PD患者,PD开始3月时的数据,Ca、P、PTH目标值参照2003年K/DOQI 指南。РPD治疗3月时Ca、P、PTH的达标率分别为29%、50%和28%---大部分患者存在钙磷代谢紊乱!РNephrol Dial Transplant (2006) 21: 2513–2520РPD患者钙磷代谢紊乱发生率Р28个中心的1711例HD和363例PD 患者;? P、Ca、PTH水平的达标率低,分别为38.5%, 39.6% 和26.6%(HD和PD患者);?腹膜透析患者高磷血症的发生率为47.4%。РBMC Nephrology 2012, 13:116РPD患者钙磷代谢紊乱的治疗率РPD患者钙磷代谢紊乱的控制率РPD患者钙磷代谢紊乱的危害Р增加心血管疾病相关住院率?增加心血管疾病发病率和死亡率?增加全因死亡风险