,呈球形或卵圆形,表面光滑有完整包膜。Р生理Р脑垂体位于大脑正中和双眼后方,鞍区位置,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。Р脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能。Р分类及表现Р按肿瘤大小可分为: ?微腺瘤(直径<10mm)?大腺瘤(直径>10mm)?按细胞的分泌功能可分为:?泌乳素腺瘤(PRL)?生长激素腺瘤(GH)?促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)Р分类及表现Р泌乳素腺瘤(PRL)?女性常表现为闭经、泌乳、不育等;?男性常表现为性欲减退,阳痿、体重增加、毛发稀少等。?生长激素腺瘤(GH)?青春期前发病者为巨人症;?发育期后发病者为肢端肥大症。?促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)? 主要表现为皮质醇增多症,病人有满月脸、“水牛背”、? 腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。Р临床症状Р头痛?早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。?视力视野障碍?视力减退、视野缺损?其他神经症状和体征?肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。Р诊断依据Р病史和体格检查? 神经系统、眼底、视力视野检查?内分泌学检查? 各种激素测定及动态功能试验,病理检查?放射学检查?颅平片正侧位片? CT扫描检查?磁共振成像(MRI)Р治疗方法Р手术治疗Р1Р药物治疗Р2Р放射治疗Р3Р伽马刀Р4Р手术治疗Р手术治疗:?主要包括开颅手术和经蝶窦手术。?目前主要采取经单鼻孔入路显微手术。Р病例介绍Р患者,梁柏荣,男,59岁,于2014年3月5日步行入院。因进行性视曚2个月余,收入我科进一步检查治疗。头颅MRI检查提示:垂体占位。查体:神志清楚,四肢活动好。完善术前检查后,于3月11日在插管全麻下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术。术后予止血、抗炎、激素及营养脑神经等对症支持治疗。
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