/分? Bp:176/104mmHgР呼吸功能:双肺呼吸音清晰,双肺未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音Р循环系统:心律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音Р神经功能:GCS评分:3分;双瞳2mm,等大等圆,对光反射灵敏;肌力:左上肢I级,左下肢II级,右侧I级,肌张力正常Р入院护理评估Р营养状态:NRS2002评分为 3 分,BMI19.22,留置胃管Р精神状态:昏迷РADL评分:0分,重度依赖РDVT风险评估:Autar深静脉血栓风险评分:15分Р排泄:留置尿管,入院前大便正常Р皮肤黏膜:无破损,压疮风险评分23分Р诊疗经过Р1月19日7:10分Р1月19日11:50分Р1月20Р1月24Р病人情况:GCS为3分,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。左上肢I级,左下肢II级,右侧I级。入院后呕吐两次Bp:176/104mmHg,血钾:3.1mmol/L?处理:予止血、脱水、补钾等对症治疗,予NG静脉滴注,滴速3ml/h。禁食。Р病人情况:GCS为7分,瞳孔等大等圆,肌力:左侧II级,右侧I级。Bp:149-151/98-100mmHg,?处理:持续NG控制血压。予停留胃管РGCS为10分,肌力:左侧III级,右上肢II级,右下肢I级。?血压为132-142/92-98mmHg予暂停硝酸甘油。?T:38.7℃予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降温后复测体温为37.0℃。РGCS为12分,瞳孔等大等圆,左上肢IV级,左下肢III级,右上肢III级,右下肢II级。?予拔出尿管后仍不能自排小便重置尿管。Р诊疗经过Р1月29Р1月30РGCS为14分,左侧肢体肌力IV级,右侧肢体肌力II级。?示意头部胀痛予氨酚羟考酮330mg胃管注入。?予拔除尿管后仍无法自排小便予重置尿管。Р间诉头颈部胀痛,予红外线照射及外涂扶他林,?床边吞咽功能训练及肢体训练Р患者仍诉右颜面部及右颈部放电样疼痛,请疼痛科会诊Р1月28
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